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为助力我国器官捐献和移植学科发展,智享创新学术社区、上海健耕医药及我国30多位专家联合发起和推动了星辰OPO高端创新项目。2022年星辰论坛共举办4期线上/线下论坛,内容涵盖OPO的创新建设、财务管理、发展模式调研以及机械灌注相关的临床技术创新等相关内容,获得业内专家的一致认可。
2023年星辰项目再次启航,于4月27日在杭州举办了本年度首次线下学术论坛。
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会议致辞环节
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会议初始由大会主席中华医学会器官移植学分会主任委员薛武军教授和中华医学会器官移植分会常委寿张飞教授为本次大会进行致词。
两位专家在致辞中强调,目前我国器官捐献数量的增长速度放缓,加大行政法规力度支持、加强OPO学科化建设及移植学科体系化发展对于突破当前瓶颈期具有重要作用。
会议致词环节由智享创新学术社区江文诗教授主持。
大会主席进行会议开幕致词
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学术分享环节
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学术分享环节由浙江大学医学院附属第二医院蔡明教授、山西省第二人民医院器官移植中心武小桐教授和吉林大学第一医院王海峰教授担任主持人。
来自华中科技大学同济医院陈忠华教授、武汉大学中南医院王彦峰教授和南部战区总医院霍枫教授分别带来了精彩幻灯演讲。
今年是我国开启脑死亡捐献的20周年,陈忠华教授为我们讲述了这20年来中国器官捐献事业的发展历程。在器官捐献与移植领域几代人的共同努力下,我国的器官捐献实现了重大转型与进步,如今已来到了以DBD供体占主要比例的捐献时代。
虽然我国的年捐献总人数已达全球第二,但我国百万人口捐献率(PMP)仍明显低于全球平均水平,未来所要做的是进一步提升PMP及器官捐献的质量。在供体捐献类型方面,要进一步扩大脑死亡捐献,并积极探索提高心死亡供体器官移植临床疗效的技术方法。
陈忠华教授授课主题:《从中国捐献发展20年看OPO发展》
供器官短缺是当今世界难题。长时间热缺血(WIT),见于不可控DCD(uDCD),会造成供肾严重损伤,导致移植术后发生PNF、严重DGF以及血栓形成的风险显著增加。因此,uDCD供肾临床上常规被弃用,由此进一步加剧了供器官的短缺。
王彦峰教授团队建立了模拟临床的uDCD大鼠模型,发现与纤维蛋白原异常合成相关的血栓形成以及严重的血管挛缩是导致肾脏损伤的最主要原因。
该团队通过使用纤溶酶预冲洗,低温携氧机械灌注(HOPE)联合一氧化碳载体灌注的策略,显著改善WIT长达90min的小鼠肾脏循环,灌注的阻力和流量与无热缺血损伤的小鼠没有明显差异。肾移植模型证实该策略可以挽救近70%的肾脏,为临床使用uDCD供肾奠定了基础。
王彦峰教授授课主题:《能否通过挽救不可控DCD肾脏扩大供体来源?》
只有充分理解OPO相关管理规定,加强OPO质控管理,建立符合相关工作特点且保障高效可持续运行的财务管理制度,才能更好地推动OPO学科化建设和高质量发展。
霍枫教授从OPO相关文件的解读出发,就如何建设高水平OPO进行了阐述,强调了器官获取费用合理支出的重要性和必要性,内容涉及OPO的成本构成、合理支出、支付方式等细节。同时,霍枫教授还强调了OPO费用支出要考虑创新性发展和高质量发展的需求,主张积极开展器官机械灌注保存与修复等科学研究,通过相关研究提高扩大标准供器官质量,改善器官移植受者预后,促进OPO学科高质量发展。
霍枫教授授课主题:《从OPO质量行看财务管理目前的挑战与对策》
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专题讨论环节
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本次会议还就如何提高我国ECD供肾的使用率进行专题探讨。由江文诗教授、中南大学湘雅三医院明英姿教授和霍枫教授担任专题讨论环节主持人。
来自中国医科大学附属第一医院的程颖教授首先作引导发言,她从ECD供肾的使用现况、供肾危险因素评估、ECD肾脏移植预后等角度出发,阐述了临床评估、病理评估以及机械灌注在ECD供肾移植中的重要性。
程颖教授幻灯分享:《边缘供肾临床应用相关思考》
引导发言结束后,来自西安交通大学附属第一医院丁晨光教授、中山大学附属第三医院纳宁教授和中山大学附属第一医院王长希教授就如何提高ECD供肾使用率以及更好实现ECD肾移植的临床获益抒发了各自观点。
几位教授均表示,要提升对ECD供肾的认知,在移植前重视对供肾质量的多角度评估,并选取合适的离体灌注技术实现肾脏修复。
最后,本次大会主席薛武军教授和寿张飞教授对本次会议进行了总结。两位教授表示,突破我国捐献瓶颈期的道路道阻且长,要从政策、制度、财务、创新技术、社会宣传等多维度出发,寻找进一步提高我国百万人口捐献率的方法。
我国目前OPO现况属于多种模式并存的形式,不同模式各有所长,需要积极探索出最适合我国器官捐献的组织模式。
最后,两位主席表示,移植事业的发展离不开器官捐献,星辰论坛为国内OPO负责人及临床专家搭建了共同交流的平台,希望各位同道戮力同心,积极建言献策,共同推动我国器官捐献与移植事业的发展!
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